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2021法研カタログ

掲載商品の内容・価格は2020年10月時点の情報となります。商品の仕様、価格は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。

健康保険組合申請届出用紙の販売

健保組合の業務に使用する申請届出用紙を販売しています。
※平成24年4月1日より、健康保険組合連合会より事業承継いたしました。

 

注文方法

下記のファックス注文用紙をダウンロードし、必要事項をご記入後、ファックス(FAX:03-3562-7677)までお申し込みください。
ファックス注文用紙は、常に最新のダウンロードをお願いいたします。


【健康保険限度額適用認定証】【健康保険高齢受給者証】【健康保険特定疾病療養受療証】【健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証】につきまして、表面の枝番対応及び裏面記載事項の修正後の用紙は、5月6日(木)より販売をいたします。
修正後の用紙のご注文に関しましても5月6日(木)より、弊社のホームページに「注文書(枝番対応)用紙」と「メール注文」のフォームを更新いたしましたので、そちらをご使用頂きご注文をお願いいたします。



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取扱用紙一覧

サンプルをご確認いただき、誤発注のないようお願いいたします。お客様の誤発注による返品は受け付けかねますことをご了承ください。
※サンプルは、名称をクリックしますと表示されます。

名称 入数 金額(税別)
健康保険高齢受給者証(枝番・裏面修正版) 1セット(10枚20名分) 320円
健康保険被保険者資格取得タテ判 1冊(4枚×25組) 1,800円
健康保険被保険者資格喪失タテ判 1冊(4枚×25組) 1,800円
健康保険被扶養者(異動)届 1冊(2枚×50組) 1,350円
健康保険特定疾病療養受療証(枝番・裏面修正版) 1セット(20枚) 500円
健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証(枝番・裏面修正版) 1セット(20枚) 480円
健康保険育児休業等取得者申出書(新規・延長) 1冊(4枚×25組) 1,500円
健康保険育児休業等取得者終了 1冊(4枚×25組) 1,300円
健康保険限度額適用認定証(枝番・裏面修正版) 1セット(10枚20名分) 250円
一部負担金等(減額・免除・徴収猶予)証明書 1セット(5枚10名分) 140円
健康保険産前産後休業取得者申出書 1冊(3枚×25組) 1,500円
健康保険産前産後休業取得者変更(終了) 1冊(3枚×25組) 1,500円